Когда каждая секунда на счету

Среди несчастных случаев у детей острые отравления занимают третье место по частоте, уступая травмам и ожогам. Большинство отравлений у детей носит случайный характер, однако велико и число случаев намеренного употребления отравляющих веществ. Отравления у детей развиваются быстрее, чем у взрослых из-за того, что яд всасывается сразу после попадания в желудок и кишечник, антитоксическая функция печени и выводящая функция почек еще слаборазвита.
При обнаружении ребенка с признаками отравления необходимо:

попытаться выяснить, какое вещество и в каком количестве попало в организм. Если имеются остатки принятого вещества или сохранилась упаковка, их необходимо захватить, чтобы показать врачам;
установить точное время, когда было употребление;

Если характер яда неизвестен, то его можно предположить по сочетанию некоторых симптомов:

Симптомы	Отравляющее вещество
Бессознательное состояние	Бензин, керосин, щелочи, кислоты
Специфический запах	Алкоголь, бензин, керосин, фенол
Ожог слизистых	Кислоты, щелочи, силикатный клей, негашеная известь
Кожные кровоизлияния	Гепарин, фенамин, бензол, салицилаты
Судороги	Адреналин, аминазин, стрихнин
Расширение зрачков	Атропин, белена, кодеин, белладонна
Сужение зрачков	Барбитураты, аминазин
Потливость	Салицилаты, плокарпин
Сухость во рту	Атропин, фенамин
Слюноотделение	Мышьяк, ртутные препараты

Рассмотрим проявления и помощь при отравлении
некоторыми видами психоактивных веществ.

Отравление производными опия (морфин, героин, кодеин, трамол, фентанил)
Проявления: угнетение сознания до глубокой комы, сужение зрачков, бронхоспазм, судороги, следы от инъекций на локтевых сгибах.
Психические и другие нарушения:
Эйфория, экстаз, сонливость, нарушения сознания, тревожность, смазанная речь, заторможенность,
утрата аппетита, снижение полового влечения и общей активности.
Помощь:
- промывание желудка
- солевое слабительное
- оксигенотерпия
- согревание тела

Отравление барбитуратами
Летальная доза барбитуратов составляет около 10 терапевтических доз в зависимости от препарата и индивидуальной непереносимости.
Проявления: угнетение дыхания, сужение зрачков, гиперсаливация (обильное слюноотделение),
"сальность" кожного покрова, артериальная гипотония, тахикардия, бледность кожи, угнетение сознания, вплоть до комы.
Помощь:
- промывание желудка
- искусственная вентиляция легких

Отравление летучими растворителями
При ингаляционном способе попадания в организм пары бензина вызывают прямое повреждение эпителия бронхов, альвеол и легочных капилляров.
Проявления: при употреблении внутрь - тошнота, рвота, головная боь, боли в животе, диарея, увеличение печени, возможны судороги, развитие острого психоза.
При вдыхании паров бензина или керосина отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, судороги, кома.
При отравлениях скипидаром - рвота, тошнота, угнетение дыхания, уремия, гематурия
Психические и другие нарушения: эйфория, ощущение пустоты в голове, спутанность сознания, галлюцинации, потеря аппетита, вспыльчивость, смазанная речь. Легко происходит передозировка, приводящая к повреждению органов, сердца и смерти от удушья.
При длительном употреблении наркомана характеризуют расширенные или суженные зрачки, налитые кровью. глаза, отеки вокруг глаз, шмыганье носом как следствие раздраженных слизистых,
а также запах растворителя изо рта. Достаточно быстро происходит изменение личности.
Помощь при употреблении внутрь:
- промывание желудка
- ввести в желудок вазелиновое масло для растворения бензина, скипидара, керосина в дозе 3 мл/кг
- энтеросорбция
- солевое слабительное
Помощь при ингаляционном употреблении:
- вывести из помещения, насыщенного парами бензина, керосина
- оксигенотерапия

Отравление спиртами и его суррогатами
Выделяют виды спиртов:
- спирт этиловый (этанол)
- спирт метиловый (муравьиный спирт, метанол, древесный спирт)
- спирт гидролизный и сульфитный
- денатураты (технический спирт с примесью метилового)
- одеколоны, духи и лосьоны (содержат 50-80% этилового спирта, метиловый спирт, альдегид, эфирные масла и др.)
Проявления: эйфория, оживление, нарушение координации движений, сменяющаяся сонливостью, спутанностью сознания, слюноотделением, рвотой. Позже нарушения ритма дыхания, покраснение, а затем побледнение и охлаждение кожи, снижение артериального давления, развитие комы.
При отравлении метиловым спиртом опьянение выражено слабо, отмечаются тошнота, рвота, «мушки» перед глазами. А через 12-24 часа проявляется слепота, боли в спине, ногах, животе, жажда. Развивается одышка, судороги.
Помощь:
- промывание желудка через зонд
- солевое слабительное

Отравление транквилизаторами (успокаивающие, снотворные препараты)
Картина отравления близка к проявлениям интоксикации барбитуратами. Начальные симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, покраснение кожи, расширение зрачков, присутствие восприятия удовольствия от боли, обильное потоотделение. В дальнейшем понижение кровяного давления, угнетение дыхания, судороги, развитие депрессии.
Помощь:
- промывание желудка
- активированный уголь
- солевое слабительное
- очистительная клизма
- оксигенотерапия, в тяжелых случаях искусственная вентиляция легких

Таким образом, общие принципы оказания помощи при отравлениях – это ликвидация действия яда, применение антидота (вещества, нейтрализующего действие яда), универсальным антидотом является активированный уголь, а также

при всех отравлениях
необходимо вызвать «Скорую помощь» и
обязательна экстренная госпитализация
в реанимационное отделение, ведь каждая секунда на счету...